Existem muitos medicamentos farmacêuticos disponíveis para tratamento da depressão ou Transtorno Depressivo Maior (TDM). No entanto, menos da metade desses pacientes percebem melhora nos sintomas nos primeiros 3 meses de tratamento para depressão e cerca de 30% permanecem sem resposta. Neste artigo, falaremos sobre a cetamina como um meio de tratar o Transtorno Depressivo Maior, com base na conectividade cerebral.
A cetamina é um anestésico dissociativo que tem sido estudado por seus efeitos antidepressivos e ansiolíticos. Um dos efeitos conhecidos da cetamina é a alteração na conectividade funcional em estado de repouso do cérebro.
A depressão crônica pode levar à diminuição da conexão entre os neurônios ao longo do tempo. Além disso, a rede de modo padrão, que inclui áreas do cérebro que são mais ativas quando alguém está em repouso ou sonhando acordado, é hiperativa em pacientes diagnosticados com TDM. De fato, várias redes de estado de repouso com recursos como alimentação, atenção prejudicada e controle cognitivo estão amplamente implicadas no TDM.
Um estudo publicado pela National Library of Medicine “Efeitos de infusões seriadas de cetamina na conectividade funcional corticolímbica na depressão maior.”, teve como objetivo determinar os efeitos da cetamina em pessoas com TDM por meio dos efeitos neuroplásticos da cetamina na reconexão desses neurônios e na regulação dos RSNs responsáveis ??pela regulação emocional, autoconsciência e comportamento social.
O estudo consistiu em 44 pacientes com TDM e 50 indivíduos saudáveis. Esses indivíduos saudáveis ??não receberam cetamina, enquanto aqueles com TDM receberam várias infusões de cetamina em um período de duas a duas semanas e meia.
O que diz os estudos sobre a relação do tratamento da depressão e a conectividade cerebral
Os resultados realmente mostraram que os efeitos neuroplásticos da cetamina ajudaram a aumentar a conectividade entre as regiões límbicas do cérebro e os RSNs, o que pode melhorar a desconexão relacionada ao TDM. A neuroplasticidade dessas redes também foi relacionada a melhorias na ansiedade e anedonia.
Infusões seriadas de cetamina podem afetar a conectividade funcional em estado de repouso de várias maneiras, incluindo a redução da conectividade em algumas áreas do cérebro e o aumento da conectividade em outras áreas. Esses efeitos são frequentemente observados em regiões associadas a processos de cognição, emoção e dor.
Um estudo publicado na revista científica “Frontiers in Psychiatry” investigou os efeitos de infusões seriadas de cetamina na conectividade funcional em estado de repouso em pacientes com depressão maior. Os resultados sugeriram que as infusões seriadas de cetamina para tratamento da depressão melhoraram a conectividade funcional em áreas do cérebro envolvidas no processamento emocional e na regulação emocional.
Outros estudos também investigaram os efeitos das infusões seriadas de cetamina na conectividade funcional em estado de repouso em diferentes condições clínicas, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno bipolar e dor crônica.
Um estudo publicado na revista “Journal of Psychiatric Research” descobriu que as infusões seriadas de cetamina melhoraram a conectividade funcional em áreas do cérebro associadas à tomada de decisão e ao controle cognitivo em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo. Além disso, outro estudo publicado na revista “NeuroImage: Clinical” sugeriu que a cetamina pode modular a conectividade funcional em regiões do cérebro envolvidas na regulação emocional em pacientes com transtorno bipolar.
Já em relação à dor crônica, um estudo publicado na revista “Anesthesia and Analgesia” descobriu que as infusões seriadas de cetamina melhoraram a conectividade funcional em áreas do cérebro envolvidas na modulação da dor e na regulação emocional em pacientes com dor neuropática.
Embora esses estudos apoiem o potencial da cetamina como um tratamento da depressão e outras condições clínicas, é importante ressaltar que ainda há muito a ser entendido sobre os efeitos da cetamina na conectividade funcional em estado de repouso e como eles se traduzem em benefícios clínicos a longo prazo.
No entanto, é importante notar que mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos das infusões seriadas de cetamina na conectividade funcional em estado de repouso e como esses efeitos podem variar entre indivíduos e condições clínicas.Não há dúvida, no entanto, de que os efeitos neuroplásticos da cetamina têm um efeito significativo em pacientes com TDM, e seria interessante ver estudos futuros sobre esse assunto.
