Ao longo das décadas de história médica, os médicos e outros profissionais de saúde têm buscado continuamente novas formas de tratar a dor pós-operatória e reduzir o tempo de recuperação. A medicina evoluiu muito nos últimos 50 anos. Muitos avanços na ciência levaram ao descobrimento de muitas opções de tratamento novas e aprimoradas.
Até há pouco tempo a cetamina era usada apenas como anestésico. Mas, nos últimos anos, pesquisadores médicos e psicológicos observaram a capacitância da ketamina de tratar várias condições mentais. A seguir, contaremos sobre a história da cetamina e como ela surgiu no mundo.
Como a cetamina se tornou conhecida em todo o mundo
Também conhecida como cetamina ou ketamina ou “ketamine” (nome em inglês), é vendida sob os nomes comerciais Ketalar, Cetamin e outros. Todos os nomes referem-se ao mesmo medicamento.
É usado principalmente para indução e manutenção do anestésico. Esta substância induz um estado de êxtase, proporcionando alívio da dor bem como sedação. Outros usos incluem alívio da dor crônica, sedação em cuidados intensivos e foi aprovado pelo FDA em 2019 para utilização em pacientes com depressão resistente.
A cetamina foi descoberta em 1962 por Calvin Lee Stevens no American Organic Chemistry Laboratory e está na Listagem de medicamentos essenciais da organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais importantes necessários em um sistema básico de saúde.
Os Laboratórios Parke Davis estão desenvolvendo um estudo para substituir a fenciclidina (PCP) como anestésico uma vez que a PCP apresenta efeitos colaterais graves e duradouros e efeitos psicoativos. Por isso, o laboratório de Calvin Stevens sintetizou derivados de PCP em busca de compostos com menor duração de ação, que pode promover um efeito anestésico semelhante ao PCP, mas com menos efeitos colaterais.
Entre esses compostos, o CI-581 apresentou resultados promissores em estudos com animais e foi selecionado para estudos em humanos. Como o Cl-581 inclui um grupo cetona, foi originalmente nomeado de “Keet-amine”. Em 1970, o FDA aprovou a Ketamina-HCL sob o nome comercial de Ketalar.
Um “doping modular”, o ketalar rápidamente se tornarou um anestésico amplamente utilizado no campo de batalha durante a guerra do Vietnã.
A ketamina ficou conhecida como a “droga amiga” no campo de batalha por causa dos soldados que a transportavam. Se um companheiro de equipe se machucasse gravemente, ele poderia dar a medicação a seu “companheiro” e receber alívio instantâneo da dor sem o risco de problemas respiratórios.
Antes que a cetamina fosse uma opção, os opioides eram a principal opção para o alívio da dor doses de opioides como a morfina, necessários para tratar ferimentos graves, às vezes podem causar depressão respiratória;
Devido ao uso de cetamina no campo de batalha, como resultado, descobriu rapidamente seu uso como um acelerador de psicoterapia. A primeira prova deste trabalho foi descrita por um psiquiatra chamado Salvador Roque trabalhando na metrópole do Mexico em 1972.
Em 1964, Edward F. Domino da universidade de Michigan (EUA) foi convidado por Parke Davis para organizar os primeiros estudos humanos com cetamina. Em agosto de 1964, iniciaram os primeiros ensaios clínicos de cetamina em presidiários da detenção Jackson em Michigan, EUA. Já em 1965, foram publicados os resultados dos primeiros ensaios clínicos da cetamina. Isso tem dado resultados promissores devido ao seu excelente efeito anestésico.
No entanto, a cetamina ainda exibia efeitos disruptivos, em menor grau do que o PCP, e esse acontecimento deixou os executivos da Parke Davis preocupados com a aprovação do fármaco para utilização clínica pela FDA. Segundo Edward Domino, depois de falar com sua esposa sobre o impasse sobre a aprovação da cetamina, ela sugeriu que a cetamina fosse rotulada como “anestesia dissociativa”. Essa proposta foi bem-sucedida, levando à aprovação do medicamento e à introdução do vocábulo “anestesia dissociativa”. Posteriormente, a cetamina foi extensivamente aplicada para fins anestésicos.
A cetamina também foi utilizada durante a guerra do Vietnã por causa de sua maior margem de segurança, o que auxiliou a difundi-la, principalmente por causa de seus efeitos dissociativos. Em 1978, John Lilly lançou seu livro The Scientist, e a popularidade da cetamina cresceu na decada de 1980 até que a DEA adicionou a cetamina à sua listagem de novas drogas em 1995.
Foi no início dos anos 2000 que a pesquisa sobre a cetamina decolou novamente e, em 2006, o instituto Nacional de Saúde Mental divulgou um comunicado à imprensa declarando que seus estudos apresentaram que uma única dose intravenosa de cetamina possuía resultados antidepressivos velozes.
O efeito da cetamina
Os efeitos normalmente começam dentro de cinco minutos após a injeção. com um efeito analgésico significante com duração de até 25 minutos.
Os efeitos colaterais mais comuns envolvem reações psicológicas à medida que o entorpecente some. Essas reações podem incluir excitação, confusão ou alucinações.Hipertensão arterial e tremores musculares são costumeiros. A pressão arterial baixa e a falta de ar são raras. Com menor frequência, podem ocorrer do paciente ter espasmos na garganta. A cetamina é classificada como um opositor do receptor NMDA. Também atua em receptores opioides e transportadores de monoaminas, entre outros.
Quer saber mais sobre os benefícios da cetamina no tratamento de problemas de saúde mental, como depressão resistente ou pensamentos suicidas? Continue a acompanhar os outros tópicos deste blog ou fale comigo teclando aqui.
